RUMAH SAKIT

Universitas Brawijaya

Indikator Mutu

31/01/2019 admin

INDIKATOR AREA KLINIS

NoIndikatorJudul Indikator
1Asesmen evaluasi pasienAngka kelengkapan asesmen awal keperawatan pasien rawat inap
2Layanan LaboratoriumWaktu Penerimaan Hasil Laboratorium Darah Lengkap
3Pelayanan RadiologiWaktu penerimaan hasil pembacaan (ekspertise) foto thoraks
4Prosedur BedahAngka kelengkapan pengisian laporan operasi
5Penggunaan antibiotik
dan obat lain lainnya
Angka kesesuaian penulisan resep rawat jalan dengan Fornas
6Kesalahan obat dan kejadian nyaris cederaKetepatan waktu injeksi antibiotik pada pasien rawat inap
7Penggunaan anestesi
dan sedasi
Angka kelengkapan pengisian laporan anestesi
8Penggunaan darah dan
produk darah
Ketepatan waktu penerimaan darah transfusi pada pasien rawat inap
9Ketersediaan, isi, dan penggunaan catatan
tentang pasien
Angka kelengkapan pengisian rekam medis pasien rawat inap
10Pencegahan, Pengendalian,
Pengawasan serta
Pelaporan Infeksi
Angka Kejadian Dekubitus di Rumah Sakit
11Penelitian Klinis

INDIKATOR AREA MANAJERIAL (IAM)

NoIndikatorJudul Indikator
1Pengadaan rutin alat medis dan obatAngka penggantian resep rawat jalan dan rawat inap pada Instalasi Farmasi
2Pelaporan kegiatan seperti yang diatur dalam undang-undangAngka Pelaporan Insiden dalam 2x24 jam Setelah Kejadian
3Manajemen resikoAngka Kejadian Pulang Sebelum Dinyatakan Sembuh (Pulang Atas Permintaan Sendiri)
4Manajenen penggunaan sumber daya manusiaAngka Kejadian Genset Menyala 15 detik Setelah Pemadaman Listrik
5Harapan dan kepuasaan pasien dan keluarga pasienAngka Kepuasan Pasien/Keluarga Pasien Setelah Menerima Pelayanan di RS
6Harapan dan kepuasaan stafAngka Kepuasan Pegawai Rumah Sakit
7Demografi dan diagnosis klinis pasienData demografi dan diagnosis klinis
8Manajemen keuanganCost Recovery Rate
9Pencegahan, pengendalian dan pengawasan serta pelaporan infeksiAngka Kejadian Phlebitis di Rumah Sakit

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NoIndikatorJudul Indikator
1Mengidentifikasi pasien dengan benarPelaksanaan standar identifikasi pasien pada pemberian identitas pasien untuk pasien rawat inap
2Meningkatkan komunikasi efektifKepatuhan pelaksanaan TBAK saat memberi atau menerima instruksi via telepon (verbal).
3Meningkatkan keamanan obat-obat yang perlu diwaspadaiPersentase High Alert Medication yang ditemukan tanpa Label High Alert.
4Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar, dan pada pasien yang benarKepatuhan pengisian surgery safety checklist (SSC) pada pasien yang akan dilakukan tindakan operasi
5Mengurangi infeksi terkait perawatan kesehatanKepatuhan pelaksanaan 5 moments cuci tangan
6Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuhKejadian pasien jatuh selama perawatan di ruang rawat inap rumah sakit